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¿Qué es una prima de seguro médico?

Si no existiera el seguro médico, innumerables estadounidenses no podrían obtener la atención que necesitan para llevar una vida saludable. Afortunadamente, existe un seguro para ayudar a sufragar el costo de la atención médica. Pero el seguro médico tiene un costo, es decir, su prima.

La prima de su seguro es la cantidad que debe pagar cada mes por la cobertura de su plan médico. Los costos de las primas del seguro pueden variar significativamente según el plan en cuestión. Si está eligiendo su propio seguro médico, asegúrese de prestar atención no solo a su prima, sino a lo que esa prima le compra. Si bien es posible que se sienta inclinado a elegir el plan con la prima de menor costo disponible, eso podría terminar perjudicándolo al final.

Solicitud de seguro médico

FUENTE DE IMAGEN: GETTY IMAGES.



Primas y planes de seguro

Cualquiera que tenga seguro médico también tiene una prima adjunta a ese plan, que representa el costo de la cobertura. Las personas mayores que se inscriben en Medicare también pagan una prima por la Parte B, que cubre la atención preventiva, y la Parte D, que cubre los medicamentos recetados.

Cuando se trata de primas de seguros, generalmente obtiene lo que paga. En su mayor parte, cuanto más baja sea la prima de su seguro médico, menor será la cobertura integral que obtendrá y más se arriesgará a gastar de su bolsillo.

Mira, tu prima es realmente solo un componente de tu cobertura de salud. Además de su prima, también será responsable de los costos adicionales, como deducibles y copagos, que pueden aumentar el gasto general de cuidar su salud.

Supongamos que está considerando dos planes de seguro diferentes. El primero tiene una prima mensual de $ 200 pero un deducible de $ 10,000, mientras que el segundo tiene una prima mensual de $ 400 pero un deducible de $ 1,000. Si no se enferma con frecuencia y usa ese plan, digamos, una vez al año para ver a su médico, saldrá adelante al optar por el plan con la prima más barata. Pero si se enferma con frecuencia o se lesiona y requiere un procedimiento de $ 12,000, saldrá adelante eligiendo el plan con la prima más cara.

Para determinar qué tipo de plan es mejor para usted, revise sus gastos médicos de años anteriores y vea con qué frecuencia tiende a usar su cobertura. Por supuesto, no puede tener en cuenta los accidentes inesperados y cosas por el estilo, pero si su salud es buena, podría salir adelante financieramente al optar por un plan de menor costo. Por otro lado, si recientemente le diagnosticaron un problema de salud, o siente que su salud está empeorando, podría tener sentido pagar una prima más alta pero limitar los gastos restantes.

Primas subsidiadas por el empleador

Si trabaja para una empresa que ofrece seguro médico, es posible que solo termine aportando una parte de su prima. A menudo ocurre que los empleadores pagarán un porcentaje (a veces uno grande) de las primas de los empleados y deducirán el resto de sus cheques de pago. Pero es importante tener una idea de cuánto cuesta realmente su prima, porque si pierde o deja su trabajo y desea cobertura bajo COBRA , estará a cargo de toda su factura.

Por ejemplo, supongamos que actualmente paga $ 200 al mes por la prima de su seguro. Es muy posible que su plan cueste $ 500 al mes y su empleador cubra el resto como parte de su paquete de beneficios. Si llega a dejar ese trabajo y desea conservar su plan actual, será responsable de esa prima de $ 500 en su totalidad.

Al elegir un plan de salud, no mire solo su prima. Si bien es natural querer mantener su prima lo más baja posible, deberá considerar lo que le compra y a cuánto gasto adicional podría exponerlo como resultado.

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